ALL’UFFICIO TECNICO DEL COMUNE DI
PONTE DI PIAVE
Piazza Garibaldi 1 - 31047 Ponte di Piave

OGGETTO: Dichiarazione del Progettista e del Richiedente il Permesso di Costruzione.
	Art. 20  1° Comma D.P.R. 6.6.2001, n. 380

....... sottoscritt........ ....................................................……………….......................................................................
(cognome e nome e in caso di Società indicare il nome del Rappresentante Legale o Amm.re Unico e Ragione sociale)
residente in ............................................................................ via ............................................................................ , n. ........., cod. fiscale o part. IVA n……………………….…… , in qualità di richiedente il permesso di costruzione relativo a ............................................................................................…………………….............…..
da eseguirsi nell’edificio ubicato in via ............................................................................... n. ............. identificato 
catastalmente al Foglio .............................. de....... mappal...... n. ....................................... - sub. n. ................., unitamente al Progettista delle opere ....................................................................................... iscritto all’ordine/albo .......................................... della Provincia di ............................................ al Nr. ..........................

          VISTO il D.P.R. 6 giugno 2001, n. 380;

DICHIARANO  E  CERTIFICANO

sotto la loro personale responsabilità, ai sensi dell’art. 20, comma 1, del D.P.R. 380/2001, come modificato dal D.Lgs. 301/02, che il progetto delle opere di edilizia residenziale sopradescritto è conforme  alle norme igienico sanitarie vigenti.

Data, ...............................

					IL RICHIEDENTE 

								 .....................................................

				IL PROGETTISTA  DELLE OPERE

								 .....................................................